根据我国社会保险法律法规，未缴纳社保的情况下生病住院 不能直接通过医保报销 ，但可通过以下途径解决：

一、医保报销的基本条件

1. 依法参保 ：需参加基本医疗保险，且医疗费用需符合医保目录范围（药品、诊疗项目、医疗服务设施标准及急诊、抢救等）；

2. 及时就医 ：需通过定点医疗机构就医，并保留完整医疗费用票据。

二、未参保的医疗费用处理方式

1. 要求单位补缴社保

   若单位未依法缴纳社保，可要求其限期补缴。根据《劳动法》第七十二条，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，未缴社保属于违法行为。

2. 通过法律途径维权

   • 劳动仲裁或诉讼 ：可向当地劳动仲裁机构申请仲裁，或向法院提起诉讼，要求单位赔偿因未缴社保导致的医疗费用差额；

   • 医疗费用垫付 ：若单位拒绝赔偿，可先自行垫付医疗费用，后续通过法律程序追偿。

3. 自行参保

   可选择参加城乡居民基本医疗保险（门诊、住院报销）或商业医疗保险，但需承担个人缴费责任。注意：

   • 城乡居民医保的报销比例通常低于职工医保，可能存在自费部分；

   • 新参保后需等待1-3个月才能享受待遇，且存在30天缴费后生效的等待期。

三、其他注意事项

• 医保待遇差异 ：即使自行参保，职工医保的报销比例仍高于城乡居民医保，可要求单位赔偿差额部分；

• 起付线与封顶线 ：社保报销存在起付线（免赔额）和年度封顶线，超出部分需自费。

未缴社保时生病住院无法直接报销，但可通过补缴社保、法律维权或自行参保等方式解决医疗费用问题。建议优先与单位协商补缴社保，同时保留维权证据。