是的,天津医保最高限额已上调!2024年1月1日起,职工医保门(急)诊封顶线从9000元提高至10000元,居民医保门(急)诊封顶线从4000元提高至5000元,惠及超1180万参保人员。关键亮点包括:职工报销比例提升至55%、连续参保居民享更高额度、政策覆盖660万职工和520万居民。
职工医保调整后,每年多报销的1000元部分统一按55%比例结算,退休人员和在职职工同步受益。例如,原先9000元封顶时需自付4050元(按55%计算),现在1万元封顶后自付4500元,实际多报销550元。居民医保则对连续参保者直接提升额度,无需额外条件,原4000元限额下按50%-55%比例报销,现5000元限额沿用原比例,全年最高多报1000元。
此次调整是天津2024年十项医保惠民政策的核心内容,同步降低企业医保缴费比例0.5%、新增126种医保药品,形成“提额度+降负担”组合拳。数据显示,仅上半年就有14.4万人享受新政红利,慢性病患者购药压力显著减轻。
提示:参保人可通过“天津税务”APP或银行柜台完成缴费,异地就医仍享京津冀“免备案”便利。建议关注年度集中参保期,确保待遇无缝衔接。