食管闭锁是一种先天性消化道畸形，表现为食管连续性中断或与气管异常连通，导致新生儿无法正常进食。 关键亮点包括：出生后即出现口吐白沫、呛咳、呼吸困难；发病率约1/2500~1/4000；手术是唯一治疗方式，微创技术治愈率可达90%以上；若未及时治疗可能引发吸入性肺炎甚至死亡。
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疾病本质与分类
食管闭锁因胚胎期食管发育异常导致，常合并气管食管瘘。根据Gross分型，Ⅲ型（食管上端闭锁、下端与气管相通）最常见，占85%。其他类型包括单纯闭锁（Ⅰ型）、上下端均瘘（Ⅳ型）等，不同类型决定手术难度与预后。 -
典型症状与危害
患儿出生后唾液增多、频吐白沫，首次喂奶即呕吐或窒息。若合并气管瘘，胃液反流易引发化学性肺炎；长期无法进食会导致脱水、营养不良，严重时危及生命。约50%患儿合并心脏、骨骼等其他畸形。 -
诊断与治疗关键
产前超声可能提示羊水过多或胃泡消失，但确诊需产后X线或食管造影。胸腔镜手术是主流治疗手段，通过微创吻合食管、结扎瘘管，具有创伤小、恢复快的优势。术后需密切监测吻合口瘘、狭窄等并发症。 -
预后与长期管理
单纯闭锁患儿术后存活率超90%，但可能遗留胃食管反流、食管运动障碍等问题。需定期随访，通过造影评估食管通畅性，并调整喂养方式（如少量多餐、稠化食物）以减少误吸风险。
提示： 若新生儿出现反复呛咳、喂养困难，应立即就医排查。早期手术干预能显著改善预后，家长需配合术后康复计划并关注营养支持。
