职工医保自己补交的算不算断交

职工医保自己补交的情况不算断交,只要在规定时间内完成补缴,仍可享受医保待遇,但补缴时间可能影响待遇享受的等待期。以下是具体说明:

1. 补缴时间限制

  • 中断缴费3个月内:可按规定补缴,补缴后不设待遇等待期,次月起即可享受医保待遇。
  • 中断缴费超过3个月:需连续缴费满一定时间后,才能恢复医保待遇。例如,超过3个月但未满6个月的,需等待3个月;超过6个月的,需等待6个月。

2. 补缴金额与程序

  • 补缴金额包括欠缴期间的费用及滞纳金,需按当地社保机构规定一次性补缴。
  • 补缴后,中断期间的医疗费用可按规定申请零星报销。

3. 补缴的影响

  • 医保待遇恢复:补缴后可恢复医保待遇,但中断期间无法享受报销。
  • 连续缴费时间:若中断缴费超过3个月,重新缴费后需重新计算连续缴费时间。

4. 特殊情形

  • 转移接续医保关系时,中断缴费未超过3个月的,补缴后可追溯享受中断期间的待遇。

总结

职工医保补缴不算断交,但补缴时间和方式会影响待遇恢复。建议尽快完成补缴,避免因中断缴费时间过长而影响医保权益。如需进一步了解,可咨询当地社保机构。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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