统筹基金增加，个人账户减少

职工医保停保后医保金额变化的原因主要与医保制度改革和缴费机制调整有关，具体分析如下：

一、医保账户结构变化

1. 门诊共济改革的影响

自2023年医保改革实施后，职工医保个人账户的资金划入比例降低，单位缴费全部计入统筹基金，个人账户仅保留门诊小额医疗费用的保障功能。这一改革旨在通过扩大统筹基金覆盖范围，提高整体医疗保障水平。

2. 退休人员个人账户调整

部分退休人员每月个人账户划入金额减少，例如北京地区70岁以上离休职工每月仅返97元，而45-60岁在职职工可达4%的缴费基数比例。

二、缴费与待遇关系

1. 断缴导致的待遇影响

停保后无法享受医保报销，门诊、住院等费用需自费。若恢复缴费，需等待30天重新激活医保账户，但报销比例可能降低至60%-70%。

2. 累计缴费年限的影响

长期断缴可能影响退休后的医保待遇，导致基础养老金和门诊报销比例降低。

三、其他因素

1. 缴费基数调整

当地社保缴费基数变化会影响个人账户划入金额。例如缴费基数降低时，个人账户月缴金额会相应减少。

2. 地区政策差异

不同地区对医保个人账户的管理存在差异，如离休职工与在职职工的划账标准不同。

总结

职工医保停保后医保金额减少的核心原因是医保制度改革导致的账户结构优化和统筹基金扩容，而非个人账户资金被清零。个人账户减少的金额实际转移至统筹基金，用于提升整体医疗保障水平。建议参保人员关注当地医保政策，及时缴费以保障待遇。