纵隔气肿是否需要治疗取决于病情严重程度和病因。轻度患者通常无需特殊治疗，通过卧床休息、吸氧等措施可自行恢复；中重度或伴随压迫症状者需紧急干预，如切开引流或手术修复破裂器官。关键点：青少年剧烈运动后易发、少量气肿可自愈、气管/食管破裂需手术。
纵隔气肿的治疗需分情况处理。轻症患者表现为短暂胸痛或皮下气肿，1周内气体可自行吸收，仅需卧床休息、吸氧及预防感染。若因剧烈运动或咳嗽引发，需避免再次诱发因素，如控制运动强度。
若气体持续增多并压迫纵隔器官（如心脏、大血管），可能出现呼吸困难、吞咽困难甚至休克，此时需立即切开排气或胸腔引流。对于气管/食管破裂导致的纵隔气肿，需在24小时内手术缝合，超过此时限可能引发严重感染，需分阶段处理。
青少年尤其需警惕自发性纵隔气肿。瘦高体型男性在突然剧烈运动（如长跑、健身）后易发，表现为胸骨后刺痛、颈部肿胀。及时就医并通过CT确诊后，多数可通过保守治疗痊愈，但需监测是否进展为张力性气胸。
纵隔气肿并非均需治疗，但需准确评估风险。若症状轻微且无恶化迹象，可观察等待；一旦出现压迫症状或原发器官损伤，必须积极干预。日常避免突然剧烈运动，突发胸痛伴颈部肿胀时应立即就医。
