根据医保政策规定,职工医保个人账户代缴城乡居民医保参保费的机制如下:
-
资金来源
职工医保个人账户的资金来源包括两部分:
-
职工个人缴纳的2%医疗保险费;
-
单位缴纳的8%医疗保险费中划入个人账户的金额(即单位缴费的30%)。
-
-
代缴流程
当职工医保参保人员使用个人账户资金为近亲属代缴城乡居民医保时,系统会自动从职工医保个人账户中扣除相应金额,并转入城乡居民医保的个人账户。该操作需通过省级信息平台办理,资金直接划扣至指定银行账户。
-
账户性质
-
个人账户 :属于职工个人财产,可自主支配,用于支付门诊、药店等符合规定的医疗费用;
-
统筹账户 :为全体参保人共同使用的集体账户,用于支付住院、门诊慢特病等大额医疗费用。
-
-
注意事项
-
代缴仅适用于职工医保个人账户资金充足的情况;
-
若职工个人账户余额不足,需先使用统筹账户报销后再用个人账户支付。
-
职工医保个人账户代缴城乡居民医保时,扣除的是职工本人个人账户中的资金。