河北廊坊生育保险报销流程及所需材料如下:
一、报销范围
涵盖产前检查、住院分娩、流产/引产等符合国家计划生育政策的生育相关医疗费用。
二、报销材料
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基础证件
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身份证原件及复印件
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结婚证原件及复印件
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生育服务登记卡或再生育证明原件及复印件
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医疗相关材料
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医疗费用发票原件及复印件
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医疗费用明细清单原件
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出院小结或诊断证明原件
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其他材料
- 银行存折或银行卡原件及复印件
三、报销流程
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材料准备
- 生育或手术前由用人单位或街道/镇劳动保障服务站收集材料。
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提交申请
- 将材料提交至参保地社保经办机构(如社会劳动保险处)。
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审核与结算
- 社保机构在15个工作日内完成审核,通过后直接将生育医疗费用拨付至定点医疗机构。
四、生育津贴计算
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计算公式 : $$
生育津贴 = \frac{单位上年度月均工资}{30} \times 产假天数
$$产假天数:顺产98天+30天晚育奖励,剖宫产+15天,多胞胎每胎+15天。
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申领时间 :
产后30日内需提交婴儿出生证明、诊断书等材料。
五、其他注意事项
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统筹区内外差异
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统筹区内住院直接结算,费用低于补贴标准据实结算,超出部分由个人承担;
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统筹区外住院需先垫付费用,出院后6个月内提交材料手工报销。
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材料真实性要求
- 所有材料需与生育情况完全匹配,否则可能影响审核进度。
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特殊情况处理
- 异地生育需提前备案,手工报销需按月提交完整材料。
以上流程及材料均依据廊坊市最新生育保险政策整理,建议办理前咨询当地社保部门确认最新细则。