肺实变是一种肺部病变状态，主要表现为肺泡内充满炎性渗出物或异常物质，导致肺组织变硬、失去正常通气功能。常见病因包括肺炎、肺结核、肺水肿等，典型症状有咳嗽、发热、呼吸困难等，需通过影像学检查确诊。
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病理特征
肺实变的核心改变是肺泡腔内被液体、细胞或蛋白质等物质填充，使受累区域密度增高。在X光或CT检查中，表现为均匀的片状高密度影，支气管充气征是其典型影像学标志。 -
主要病因分类
- 感染性因素：细菌性肺炎（如肺炎链球菌）、病毒性肺炎或肺结核最常引发；
- 非感染性因素：包括肺出血、肺泡蛋白沉积症、肿瘤浸润等；
- 循环障碍：如心源性肺水肿导致液体渗入肺泡。
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典型症状与诊断
患者多出现突发高热、咳黄痰或血痰，听诊可闻及支气管呼吸音。确诊依赖胸部CT，可清晰显示实变范围，必要时需结合痰培养或支气管镜检查明确病因。 -
治疗与预后
根据病因选择方案：细菌感染需抗生素治疗，结核需抗痨药物，肺水肿则需利尿剂和氧疗。多数感染性实变经及时治疗可完全吸收，但延误可能引发肺脓肿或纤维化。
早期识别肺实变对预后至关重要，若出现持续呼吸困难或胸痛，应立即就医评估。日常需注意呼吸道防护，尤其是免疫力低下人群。
