居民医保异地就医住院可以报销，但需根据参保地政策办理相关手续。以下是具体说明：

一、异地就医报销前提条件

1. 备案要求

   • 省内异地 ：取消备案要求，持身份证或社保卡直接结算。

   • 跨省异地 ：需通过国家医保APP或地方医保小程序办理线上备案。

2. 报销范围

   仅限住院医疗费用，门诊费用不纳入报销范围。

二、报销比例与起付标准

1. 报销比例调整

   • 跨省异地住院：未办理转诊备案的报销比例下降20个百分点；已备案但未转诊的报销比例下降10个百分点。

   • 例如：某地政策规定三级医院报销50%，调整后可能降至30%。

2. 起付标准

   不同医疗机构等级对应不同起付标准，例如：

   • 一级医院：500元起付，报销75%；

   • 二级医院：2000元起付，报销65%；

   • 三级医院：3000元起付，报销50%。

三、报销流程

1. 直接结算

   在开通异地联网结算的定点医疗机构直接刷卡结算。

2. 手工报销

   • 未直接结算的费用，需携带身份证、医保卡、医疗费用发票、诊断证明等材料回参保地医保经办机构申请。

四、特殊情况处理

• 临时备案 ：出院前补办备案，可按就医地政策报销。

• 长期居住备案 ：起始日期可提前5日，期间就医均可直接结算。

五、注意事项

1. 异地就医政策以参保地最新规定为准，建议就医前通过医保平台查询。

2. 若在异地长期居住，需办理长期居住备案。

以上信息综合了多地医保政策，具体以参保地最新通知为准。