球后溃疡是一种发生在十二指肠球部后方的消化性溃疡，属于十二指肠溃疡的特殊类型，其特点是症状剧烈、并发症风险高且易漏诊。 典型表现为夜间上腹剧痛向右肩放射，易引发大出血、穿孔或梗阻，需及时药物或手术治疗。
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病因与诱因：主要与幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多（如胃泌素瘤）有关，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、饮食不规律、吸烟饮酒及精神压力大也会诱发。
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典型症状：疼痛多位于右上腹或背部，呈刀割样，常于空腹或夜间加重；伴随恶心、呕吐、反酸，部分患者出现脂肪泻或梗阻性黄疸（若溃疡累及胆管）。
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诊断难点：因位置隐蔽，胃镜检查易漏诊，需结合X线钡餐造影或增强CT，同时检测幽门螺杆菌及胃泌素水平以排除其他病因。
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治疗原则：
- 药物：首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合黏膜保护剂，若合并感染需抗生素四联疗法。
- 手术：出现大出血、穿孔或药物无效时，需手术切除或溃疡缝合。
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预防关键：规律饮食、戒烟酒、减少刺激性食物摄入，控制情绪压力，幽门螺杆菌感染者需彻底根治。
提示：若长期空腹腹痛或背部放射痛，应尽早就医排查，避免延误导致严重并发症。
