球后溃疡通常指发生在十二指肠球部后壁的消化性溃疡,属于十二指肠溃疡的特殊类型,具有疼痛剧烈、易出血、难愈合的特点。
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典型症状
患者常出现夜间或空腹时上腹剧痛,疼痛可放射至背部,进食或服用抑酸药可暂时缓解。部分患者伴有呕血、黑便等消化道出血表现,严重时可能导致穿孔。 -
病因与风险因素
主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染相关,长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、吸烟、酗酒或精神压力大也可能诱发。球后壁血管丰富,溃疡易侵蚀血管导致大出血。 -
诊断方法
胃镜检查是确诊的金标准,可直观观察溃疡位置、大小及出血情况;必要时需结合幽门螺杆菌检测(如呼气试验)或组织活检排除恶性病变。 -
治疗与注意事项
- 药物治疗:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合抗生素根除幽门螺杆菌,辅以黏膜保护剂。
- 生活方式:避免辛辣刺激食物、戒烟酒、规律饮食,减少焦虑情绪。
- 紧急处理:若突发呕血、剧烈腹痛,需立即就医,防止休克或穿孔。
早期规范治疗可有效愈合溃疡,但复发率较高,需定期复查并长期管理诱因。