肋膜腔积水(胸腔积液)是指胸膜腔内异常积聚液体的情况,主要由炎症、感染、肿瘤或心肾功能不全等疾病引发。典型表现为呼吸困难、胸痛和咳嗽,需通过影像学及穿刺检查确诊,治疗需针对病因并结合抽液缓解症状。
主要表现与危害
- 呼吸困难:积液压迫肺部导致呼吸浅快,平卧时加重。
- 胸痛与咳嗽:炎症刺激胸膜引发刺痛,干咳常见。
- 潜在风险:大量积液可能引发休克或肺不张,恶性肿瘤所致者预后较差。
常见病因分类
- 感染性:如结核性胸膜炎、肺炎旁积液,伴发热和脓性液体。
- 非感染性:包括心衰(漏出液)、肺癌转移(血性积液)或肝硬化(低蛋白血症相关)。
- 其他:自身免疫病(类风湿关节炎)或外伤导致的淋巴液渗漏。
诊断与治疗关键
- 影像学检查:X线或超声可定位积液量,CT帮助鉴别肿瘤。
- 胸腔穿刺:分析液体性质(如生化、细胞学)明确病因。
- 治疗原则:感染需抗生素,肿瘤需化疗/引流;反复积液可胸膜固定术。
早期发现并干预可显著改善预后,若持续胸闷或体重骤降应及时就医排查。