关于医保卡个人账户的最新政策,综合权威信息整理如下:
一、使用范围扩大
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个人消费场景扩展
个人账户资金可支付本人及配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属在定点医疗机构门诊、药店发生的个人自付费用,包括药品费、检查费、康复治疗等。
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商业健康保险与养老护理支出
可用于购买商业医疗保险、支付养老机构医疗护理费用,提升医疗保障层次。
二、待遇保障提升
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门诊费用报销比例提高
普通门诊费用可报销75%,例如120元药费自付30元,显著降低个人负担。
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慢性病患者报销限额增加
38种慢性病(如高血压、糖尿病)年度报销限额提高20%,至8000元,进一步减轻长期用药负担。
三、家庭共济功能增强
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跨省使用试点推进
全国17个省份146个统筹区开通医保钱包,实现跨省用于近亲属缴纳居民医保、支付医疗费用等。
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灵活调配机制
支持个人账户资金转移至其他家庭成员账户,或用于支付配偶、父母的慢性病用药等费用。
四、其他调整
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缴费比例变化
个人账户缴费比例从2%调整为3%,退休人员按基本养老金的4.5%划入。
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补贴与查询便利
符合条件者可获得财政补贴,参保人员可通过医保平台查询账户明细及使用记录。
注意事项
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个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身等非基本医疗保障范围。
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职工医保个人账户金计入标准:未退休人员按缴费基数的3%划入,退休人员按85元定额划入。
以上政策自2025年1月1日起逐步实施,部分地区(如河北、河南等)已全面开通医保钱包,建议参保人员及时关注当地医保部门通知,充分享受政策红利。