干胁痛是一种由肺痨、浊毒或恶性肿瘤等侵袭胸膜,导致气血瘀滞、络脉不和的中医病证,以胸胁刺痛、干咳和胸膜摩擦音为主要表现,西医称为干性胸膜炎。
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典型症状:患者常出现胸下部前侧面的刺痛,深呼吸或咳嗽时加剧,伴随发热、干咳、盗汗、消瘦等痨病特征,体检可发现患侧呼吸受限及胸膜摩擦音。
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病因机制:多因肺痨(结核)或其他病原体(如虫菌、肿瘤)侵犯胸膜,毒热灼伤阴液,气血瘀阻胸廓络脉所致,X线检查通常无胸腔积液,但可见呼吸运动减弱。
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鉴别诊断:需与悬饮(胸腔积液)、胁肋痛(肋骨神经痛)、肝著(肝病疼痛)等区分,关键差异在于干胁痛无积液影像,且伴随胸膜摩擦音和痨病史。
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治疗与调护:以抗结核或抗感染治疗为主,中医辨证常用疏肝理气、滋阴活血方剂;患者需避免劳累,保持情绪稳定,饮食清淡以助恢复。
若出现持续胸胁疼痛伴干咳,应及时就医排查病因,避免延误治疗。