深圳市外就医报销流程可分为线上办理和线下办理两种方式,具体如下:
一、线上办理流程
-
备案申请
通过深圳市医疗保障官网或线下医保机构办理异地就医备案,需提供身份证、社保卡、异地就医备案凭证等材料。
-
医疗费用预审
登录医保平台后,选择“报销材料预审”功能,上传门诊或住院相关材料(如发票、费用明细、病历等),系统将进行初步审核,并通过短信反馈预审结果。
-
报销申请提交
预审通过后,系统会自动生成报销申请,参保人可在线提交或邮寄材料至指定部门。
-
审核与结算
经办机构审核通过后,报销款项将直接打入参保人个人银行卡。
二、线下办理流程
-
材料准备
-
门诊报销 :需提供加盖医院公章的原始收费收据、费用明细清单、门诊病历等。
-
住院报销 :需提供出院记录/小结、费用明细清单、原始收费收据等。
-
-
提交材料
携带材料至深圳市内已开通医保业务的区(街道)政务服务中心综合窗口提交。
-
审核与反馈
工作人员审核材料,审核通过后通过短信或邮寄方式通知报销结果。
三、注意事项
-
备案时效 :异地就医备案需在就医前完成,部分情况下需定期更新。
-
报销范围 :覆盖门诊、住院、特殊疾病、慢性病、预防接种、生育、紧急救治等费用。
-
特殊情况处理 :
-
急诊/抢救可在非协议医疗机构就医,但需符合当地规定;
-
部分药品和诊疗项目可能需额外申请。
-
建议优先通过医保平台线上办理,材料齐全后5个工作日内可完成审核。若材料不齐全,需根据反馈及时补正。