​​脓气胸是肺部感染（如肺炎、肺脓肿）或脓胸合并支气管胸膜瘘的严重并发症前兆​​，典型表现为突发胸痛、高热、呼吸困难及咳大量脓痰。其核心风险在于感染扩散导致胸腔积脓与积气并存，可能引发休克或呼吸衰竭，需紧急医疗干预。

1. ​​病因与高危因素​​
   脓气胸多继发于细菌性肺炎、结核或肺脓肿，当病原体侵入胸膜腔引发化脓性感染（脓胸），若同时存在支气管胸膜瘘，气体进入脓腔即形成脓气胸。胸部手术、外伤或免疫力低下者更易发生。

2. ​​典型症状警示​​

   • ​​急性期​​：寒战、39℃以上高热、患侧刀割样胸痛，咳嗽时加剧；
   • ​​进展期​​：呼吸急促、口唇发绀，咳出腐臭脓痰（提示支气管胸膜瘘）；
   • ​​危重信号​​：血压骤降、意识模糊，提示脓毒血症或张力性气胸。

3. ​​诊断与鉴别要点​​
   通过胸部X线/CT发现液气平面可初步判断，胸腔穿刺抽出脓液确诊。需与单纯脓胸、自发性气胸鉴别，后者无感染征象。

4. ​​治疗与预后关键​​
   立即穿刺引流脓液，联合静脉抗生素（如万古霉素+甲硝唑），慢性病例需胸膜剥脱术。延误治疗可致胸廓畸形、肺功能永久损伤。

​​提示​​：若肺炎治疗后反复高热或突发胸痛，务必警惕脓气胸可能，尽早就医避免病情恶化。儿童及老年人症状可能不典型，需加强监测。