2024年深圳医保报销政策如下:
一、门诊报销比例
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职工医保一档
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普通门诊 :一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%
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年度支付限额 :在职人员9885元(约社平工资6%),退休人员11532元(约社平工资7%)
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二级及以上医院限额 :在职人员4942元,退休人员5766元
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职工医保二档和居民医保
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普通门诊 :全年统一75%报销比例
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年度支付限额 :2471元
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二级及以上医院限额 :在职人员4942元,退休人员5766元
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二、住院报销比例
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职工医保一档 :
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一级以下医院94%、二级医院92%、三级医院90%
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退休人员 :支付比例提高5%,即一级94%、二级92%、三级90%
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职工医保二档 :
- 一级以下医院92%、二级医院91%、三级医院90%
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居民医保 :
- 一级以下医院92%、二级医院91%、三级医院90%
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异地就医 :
- 市内联网定点医疗机构按市内比例的90%结算
三、其他注意事项
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年度支付限额计算
每年根据深圳市上年度在岗职工年平均工资调整,例如2024年一档限额为9885元(社平工资6%)
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退休人员待遇
退休人员门诊及住院报销比例均提高5%,且年度支付限额也相应提高
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查询方式
可通过“深圳医保”微信公众号查询个人账户余额及剩余年度报销额度
以上政策适用于2024年全年,后续调整以深圳市医疗保障局官方通知为准。