2024年深圳医保报销政策

2024年深圳医保报销政策如下:

一、门诊报销比例

  1. 职工医保一档

    • 普通门诊 :一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%

    • 年度支付限额 :在职人员9885元(约社平工资6%),退休人员11532元(约社平工资7%)

    • 二级及以上医院限额 :在职人员4942元,退休人员5766元

  2. 职工医保二档和居民医保

    • 普通门诊 :全年统一75%报销比例

    • 年度支付限额 :2471元

    • 二级及以上医院限额 :在职人员4942元,退休人员5766元

二、住院报销比例

  • 职工医保一档

    • 一级以下医院94%、二级医院92%、三级医院90%

    • 退休人员 :支付比例提高5%,即一级94%、二级92%、三级90%

  • 职工医保二档

    • 一级以下医院92%、二级医院91%、三级医院90%
  • 居民医保

    • 一级以下医院92%、二级医院91%、三级医院90%
  • 异地就医

    • 市内联网定点医疗机构按市内比例的90%结算

三、其他注意事项

  1. 年度支付限额计算

    每年根据深圳市上年度在岗职工年平均工资调整,例如2024年一档限额为9885元(社平工资6%)

  2. 退休人员待遇

    退休人员门诊及住院报销比例均提高5%,且年度支付限额也相应提高

  3. 查询方式

    可通过“深圳医保”微信公众号查询个人账户余额及剩余年度报销额度

以上政策适用于2024年全年,后续调整以深圳市医疗保障局官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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