胸水（胸腔积液）是胸膜腔内异常积聚的液体，并非独立疾病，而是多种疾病（如感染、肿瘤、心衰等）的继发表现。关键特征包括：胸闷气短、胸痛咳嗽，积液量决定症状轻重；病因复杂，需通过影像学、穿刺化验等明确类型（渗出液/漏出液）；治疗核心在于针对原发病，而非单纯抽液。
正常情况下，胸膜腔含少量润滑液体（3~15ml），动态平衡维持呼吸顺畅。病理状态下，液体代谢失衡导致积聚，常见诱因包括：
- 感染性疾病：如肺炎、结核性胸膜炎，积液多浑浊黏稠，伴发热等炎症反应；
- 恶性肿瘤：肺癌转移或胸膜间皮瘤常引发血性胸水，进展迅速；
- 心血管问题：心衰、心包炎等导致静脉压升高，产生清亮漏出液；
- 低蛋白血症：肝硬化、肾病等降低血浆渗透压，液体渗出至胸腔；
- 免疫或外伤因素：类风湿关节炎、胸部外伤或手术并发症也可能诱发。
少量胸水可能无症状，中大量积液需结合胸部X线、超声或CT定位，穿刺抽液分析性质（如蛋白含量、细胞类型）以锁定病因。治疗需双管齐下：病因治疗（如抗结核、抗肿瘤）联合对症处理（引流缓解呼吸困难）。预防需控制基础病，定期体检早发现。
提示：突发呼吸困难或持续胸痛需及时就医，胸水背后可能隐藏严重疾病，规范诊疗是关键。
