70%-80%
深圳二档医保参保人在三甲医院的住院报销比例及待遇如下:
一、报销比例标准
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直接结算比例
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三甲医院:70%-80%
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二级医院:80%
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一级以下医院:85%
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起付线标准
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首次住院:一级以下医院200元,二级400元,三级600元
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多次住院:从第二次起付线减半(一级100元,二级200元,三级300元)
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二、报销范围
包含住院期间所有合理费用,如:
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医疗费
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手术材料及辅助用具费
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床位费
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康复理疗费
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救护车费
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续医费
三、其他注意事项
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门诊限制
- 二档医保仅限在社康中心或定点医疗机构就医,无法直接在三甲医院门诊报销。
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年度支付限额
- 普通门诊年度支付限额为上年度在岗职工年平均工资的1.5%(约2333元/年),超出部分需自费。
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异地就医
- 需办理异地就医备案,可报销普通门诊、大病门诊及住院费用。
四、报销流程
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出院时出示社保卡并完成费用明细清单
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结算时系统自动按比例扣除可报销金额
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个人自付部分需现场结算
以上信息综合了深圳市医疗保障政策及2023年最新调整内容。