妊娠期血糖高的药物治疗需以安全性和有效性为核心，胰岛素是首选且见效最快的药物，尤其是门冬胰岛素等超短效类型；二甲双胍可作为辅助选择，但需严格遵医嘱。
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胰岛素是妊娠期高血糖的一线药物。其不通过胎盘，对胎儿安全性高，且能快速调节血糖。超短效胰岛素（如门冬胰岛素）可在餐前注射，迅速控制餐后血糖；长效胰岛素（如甘精胰岛素）则用于基础血糖管理。医生会根据血糖波动情况制定个性化方案，通常需结合血糖监测动态调整剂量。
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口服降糖药中二甲双胍可谨慎使用。对于胰岛素抵抗严重或肥胖的孕妇，若胰岛素治疗效果不佳，可在医生评估后联用二甲双胍。但需注意，该药可能通过胎盘，需权衡利弊，且不适用于所有患者。
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中成药辅助需严格规范。部分中成药（如糖脉康颗粒）可能辅助控糖，但缺乏大规模临床证据支持，且成分复杂，必须在专业中医师指导下使用，避免与其他药物相互作用。
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药物需配合生活方式干预。即使使用药物，仍需坚持低GI饮食、少食多餐和适度运动（如每日30分钟步行），否则药物效果会大打折扣。
提示：妊娠期用药必须由内分泌科和产科医生联合评估，切勿自行购药。血糖控制目标需更严格（如空腹≤5.3mmol/L），且随孕周增加需频繁复诊调整方案。
