干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
产生原因
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炎症因素:当气管、主支气管有炎症存在时,其管壁黏膜会发生水肿、充血,分泌物增加,甚至引发支气管平滑肌痉挛,导致气管及主支气管管腔变窄。
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气道异物或肿瘤:气管或主支气管中存在赘生物(如肿瘤)、异物,或者有较多较稠的分泌物,这些都可能致使管腔变窄或部分阻塞,进而产生干啰音。
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外部压迫:少数情况下,气管或主支气管可能被其外面的肿物或淋巴结压迫,从而导致管腔狭窄,形成干啰音。
常见疾病
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慢性支气管炎:作为支气管黏膜的慢性非特异性炎症,慢性支气管炎会导致支气管黏膜受损,出现黏稠分泌物阻塞支气管,从而引发干啰音。
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支气管哮喘:支气管哮喘患者的气道在受到刺激后会收缩和痉挛,由于气道相对狭窄且无软骨支撑,气流通过时会产生高调干啰音,即哮鸣音。
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肺癌:肺癌细胞可能刺激肺部组织以及气管、支气管,导致通气时气流受阻,出现干啰音现象,并可能伴有咳嗽、胸闷、胸痛等症状。
临床表现
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声音特征:干啰音是一种持续时间较长、带有“音乐性”的呼吸附加音。吸气和呼气相均可听到,但以呼气时更为明显。其强度和性质易改变,在瞬间内数量可明显增减。
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部位变换:干啰音的部位并非固定不变,可因患者体位变化而发生变化。
干啰音是多种呼吸道疾病的常见体征之一,其产生与呼吸道的狭窄或阻塞密切相关。在临床上听到干啰音时,应结合患者的具体症状和体征进行综合分析,以便准确诊断并采取相应的治疗措施。