2024年职工大病医保起付线降低至1.5万元
2024年1月1日起，多地开始实施新的大病保险政策，其中一项重要调整是降低了大病保险的起付标准。以南京市为例，职工和居民大病保险起付标准由2万元统一降低至1.5万元，这一举措旨在减轻参保人员重特大疾病的医疗费用负担。
大病保险覆盖范围
大病保险覆盖了职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的所有参保人员。在一个待遇年度内，参保人员发生的符合基本医疗保险规定范围内的住院和门诊特殊病种医疗费用，在享受基本医疗保险待遇的基础上，个人自付金额超过起付标准以上部分，可以享受大病保险报销。
大病保险报销方式
大病保险实行“分段计算，累加支付”的方式，没有最高支付限额。大病保险与基本保险有序衔接，实时结算，参保人员不需要进行资金垫付。
困难人员大病保险政策倾斜
对于符合条件的困难人员，大病保险起付标准按减半政策执行，即起付标准降低到7500元。各费用段报销比例在普通人员基础上提高5个百分点，以保障困难人员的医疗权益。
具体报销比例和限额
各地大病保险的报销比例和最高支付限额可能有所不同。以杭州市为例，大病保险基金最高支付限额为60万元，起付标准以上部分费用按超额累进制结算，报销比例根据费用段不同而有所变化。
政策调整的影响
降低大病保险起付线，意味着更多的参保人员能够享受到大病保险的报销待遇，减轻了个人医疗费用负担。例如，在南京市，2024年政策实施后，个人自付1.5万元以上部分即可享受大病保险待遇，基本医保、大病保险合计报销比例提高，个人医疗费用支出减少。
通过这些政策调整，大病保险制度在防止因病致贫、因病返贫，健全多层次医疗保障体系，减轻参保人员大病医疗费用负担方面发挥着越来越重要的作用。
