高雄激素血症最常见的原因是多囊卵巢综合征(PCOS)，约占女性高雄激素病例的70%-80%。其他主要诱因包括肾上腺皮质增生、卵巢或肾上腺肿瘤、药物因素以及胰岛素抵抗。这些情况会导致体内雄激素水平异常升高，引发痤疮、多毛、月经紊乱等症状。
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多囊卵巢综合征(PCOS)
这是育龄期女性高雄激素血症的首要病因，表现为卵巢多囊样改变、排卵障碍和胰岛素抵抗。患者体内过高的黄体生成素(LH)刺激卵巢分泌过量睾酮，同时胰岛素抵抗会进一步加剧雄激素合成。 -
先天性肾上腺皮质增生(CAH)
由21-羟化酶缺乏导致，约占高雄激素病例的5%。肾上腺皮质无法正常合成皮质醇，促使促肾上腺皮质激素(ACTH)过度分泌，刺激肾上腺产生大量雄激素前体。 -
卵巢或肾上腺肿瘤
卵巢卵泡膜细胞瘤、肾上腺腺瘤等可直接分泌过量雄激素。这类病因虽罕见(<1%)，但雄激素水平往往显著升高，且症状进展迅速。 -
药物因素
长期使用合成类固醇、达那唑等药物会干扰内分泌平衡。部分避孕药中的孕激素成分也可能具有弱雄激素活性。 -
胰岛素抵抗相关机制
高胰岛素血症会抑制肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成，导致游离睾酮比例增加，同时直接刺激卵巢间质细胞分泌雄激素。
高雄激素血症需要根据具体病因针对性治疗。PCOS患者可通过生活方式调整和胰岛素增敏剂改善症状，而肿瘤性病因需手术干预。早期诊断有助于预防代谢综合征、心血管疾病等远期并发症。
