高雄激素血症(HA)是女性体内雄激素异常升高的表现,常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、肾上腺疾病及卵巢肿瘤等,典型症状包括多毛、痤疮、月经紊乱及男性化特征。
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多囊卵巢综合征(PCOS)
约80%的高雄激素血症病例与PCOS相关,患者除激素异常外,常伴随胰岛素抵抗、肥胖及排卵障碍。 -
肾上腺疾病
- 先天性肾上腺皮质增生():21-羟化酶缺乏导致雄激素合成过多。
- 库欣综合征:肾上腺皮质功能亢进引发皮质醇和雄激素过量分泌。
- 肾上腺肿瘤:良性或恶性肿瘤自主分泌雄激素,不受激素调节机制控制。
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卵巢病变
- 卵泡膜细胞增生症:卵巢间质细胞异常增生,雄激素随年龄增长逐渐升高。
- 分泌雄激素的卵巢肿瘤(如支持间质细胞瘤、颗粒细胞瘤):肿瘤直接分泌睾酮,引发快速进展的男性化表现。
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其他因素
- 特发性多毛症:毛囊对雄激素敏感,5α-还原酶活性增强。
- 药物或应激:外源性雄激素药物或长期应激状态(如CRH过度激活)可暂时性升高雄激素。
若出现多毛、月经不调、痤疮等症状,建议尽早就诊排查病因,针对性治疗可有效改善代谢和生育问题。