‌自我定向障碍是一种以自我认知混乱为核心症状的精神障碍，主要表现为身份认同模糊、记忆断裂和现实感知扭曲三大特征‌。患者常陷入"我是谁"的深刻困惑，伴随时间感错乱和人格切换现象，严重影响社会功能。

1. ‌核心症状表现‌

   • 身份认同混淆：患者可能同时存在多个矛盾的身份认知，例如坚信自己既是医生又是罪犯
   • 记忆碎片化：出现大段生活记忆空白或记忆内容相互矛盾，无法形成连续的人生叙事
   • 现实检验异常：分不清幻想与真实经历，可能将梦境或想象当作实际发生的事件

2. ‌典型发病机制‌

   • 创伤后应激：多源于童年期严重虐待或重大事故导致的防御性心理隔离
   • 大脑整合异常：海马体与前额叶皮层功能连接障碍影响记忆整合
   • 社会因素诱发：长期角色冲突或文化适应困难可能加剧症状

3. ‌诊断鉴别要点‌

   • 需排除物质滥用或脑损伤导致的类似症状
   • 与精神分裂症的区别在于没有持续性幻觉妄想
   • 和多重人格障碍的差异在于缺乏完整独立的交替人格

4. ‌干预治疗方向‌

   • 创伤聚焦疗法：通过安全环境下的记忆重组重建身份连续性
   • 认知重塑训练：使用时间线技术帮助患者锚定现实
   • 社会功能康复：借助角色扮演等方式练习稳定的社会互动

早期识别具有重要预后价值，当出现持续三个月以上的自我认知混乱伴现实感丧失时，建议寻求精神科专业评估。保持规律的生活节律和稳定的社交关系有助于症状改善。