职工医疗保险确实存在门槛费，具体规定如下：

一、门槛费的定义与作用

1. 定义

   门槛费即统筹基金起付标准，是医保开始报销的最低费用门槛。参保人员需先自付该金额，超过部分才能按比例报销。

2. 作用

   • 控制医疗费用不合理使用，避免小病大治；

   • 引导合理就医，优化医疗资源分配。

二、门槛费的标准与差异

1. 按参保类型划分

   • 职工医保 ：起付标准通常为几百元至1800元，具体因地区、医院等级而异。例如：

     • 在职职工：一线城市三甲医院约1800元，基层医疗机构约400元；

     • 退休人员：普遍低于在职职工，如400元至1300元。

   • 城乡居民医保 ：起付标准更低，如社区卫生服务中心100元、一级医院200元、三级医院300-400元。

2. 按医院等级划分

   医院级别越高，门槛费越高。例如：

   • 三级医院：850元（西安市某三甲医院）；

   • 二级医院：600元；

   • 社区卫生服务中心：100元。

三、其他注意事项

1. 自费项目扣除

   门诊、急诊等医疗费用需先自付起付标准，且自费药品需按比例扣除后再报销。

2. 特殊群体优惠

   • 贫困群体、重大疾病患者等可能享受减免或补贴；

   • 医疗救助基金最高支付限额为17万元。

3. 地区政策差异

   具体标准需以当地医保政策为准，建议参保前咨询当地医保部门。

四、示例计算

若某职工在三级医院住院花费5000元：

• 门槛费：850元；

• 可报销金额：（5000-850-1400）×80% = 2400元；

• 总自费：5000-2400 = 2600元（含850元门槛费）。

以上信息综合了医保政策的一般规定及地区差异，实际操作中需以当地最新政策为准。