公立医院改革自2015年以来在全国范围内持续推进，取得了显著成效，主要体现在以下几个方面：

一、医疗服务质量与能力提升

1. 临床服务能力增强

   通过建立临床路径管理、医疗联合体建设等措施，二级及以上公立医院诊疗病种覆盖范围逐年增加，部分医院开始开展高难度手术，患者满意度稳中有升。

2. 分级诊疗体系完善

   多地探索“分级诊疗”“三医协同”模式，例如南宁市通过“一号管三天”复诊模式累计减免费用400万元，潍坊市建立院士工作站和名医工作室，提升基层医疗服务能力。

3. 医疗技术突破

   部分医院如太原市人民医院成功开展活体肝移植等新技术，填补了省内空白。

二、医疗保障与费用控制

1. 医保机制优化

   建立社会医疗保险、基本医疗保障等制度，覆盖范围持续扩大，患者就医负担得到缓解。

2. 费用合理化

   通过药品占比、耗占比下降（如同比下降5%、2%）和门诊、住院人均次费用降低（分别下降3.6%、1.7%），实现医保基金使用效率提升。

三、医院管理效能改革

1. 管办分开深化

   探索设立政府管理、卫生行政部门管理、委托运营等多种模式，强化政府办医职能，维护公立医院公益性。

2. 绩效考核体系完善

   2021年全国二级公立医院绩效考核覆盖5456家，通过量化指标引导医院提升诊疗能力、合理用药水平等。

四、患者体验改善

1. 沟通服务优化

   医护人员与患者沟通满意度提升，门诊护士沟通、住院医生回应等环节表现突出。

2. 健康素养提升

   2024年南宁市居民健康素养水平达32.75%，连续九年保持全国领先，孕产妇、新生儿等关键指标低于全国平均水平。

五、其他重要进展

• 药占比、耗占比下降 ：部分医院通过集中采购、临床路径管理等措施，降低药品和耗材费用。

• 智慧医院建设 ：太原市等城市推进信息化建设，实现远程医疗、电子病历等智能化服务。

总结

公立医院改革通过质量提升、医保优化、管理创新等多措并举，显著提高了医疗服务可及性和公平性，但仍需持续完善配套政策，推动公立医院向高质量发展转型。