干性坐骨神经痛是椎间孔以外的坐骨神经干段受压迫或炎症刺激引发的疼痛,常见于盆腔出口处(如梨状肌综合征、骶髂关节炎等),典型表现为臀部至足部的放射性疼痛、麻木或无力,中老年女性及长期久坐者高发。
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病因与诱因
脊柱外因素(如梨状肌损伤、盆腔肿瘤)或非脊柱原因(如糖尿病、肥胖)均可导致神经干受压。妊娠、久坐、寒冷等会加重局部粘连或炎症,诱发疼痛。 -
典型症状
疼痛从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部,呈刀割样或烧灼感,夜间或活动后加剧。直腿抬高试验阳性,但咳嗽、打喷嚏不加重疼痛,可与根性疼痛区分。 -
诊断与治疗
需结合体格检查、影像学(如MRI)和电生理测试。轻症通过药物(如维生素B12、非甾体抗炎药)、物理治疗缓解;重症需手术松解压迫。 -
预防与日常管理
避免久坐、肥胖和腰部受凉,加强核心肌群锻炼。孕妇可侧卧减轻神经压迫,糖尿病患者需控制血糖以减少神经病变
若出现持续下肢疼痛伴麻木,应及时就医排查病因,避免延误导致肌萎缩等并发症。