农业保险承保理赔管理办法

服务三农,规范理赔

《农业保险承保理赔管理办法》是中国银保监会为规范农业保险业务,保护投保人合法权益,促进农业保险高质量发展而制定的重要行政规章。该办法共7章58条,主要内容如下:

一、总则

明确制定目的(服务“三农”)、适用范围(种植业/养殖业/森林保险)、基本原则(依法合规、诚实信用等),并界定保险机构及协办机构的职责。

二、承保管理

  1. 投保方式

    支持农民、农业生产经营组织自主投保,也可由后者组织集体投保。

  2. 政策宣传与告知

    保险机构需通过现场、线上等方式宣传惠农政策、服务标准及监管要求,确保投保人知情权。

  3. 投保告知与信息确认

    严格履行明确说明义务,确保投保人充分理解保险条款,禁止虚假告知或诱导性销售。

  4. 标的查验与承保公示

    根据险种差异规范查验流程,建立承保公示机制,防止不当承保。

三、理赔管理

  1. 理赔原则与时效

    遵循“快速定损、及时赔付”原则,明确查勘、定损、核赔时限(如15个工作日),禁止平均赔付或协议赔付。

  2. 拒赔管理

    严格审核理赔材料,对不符合合同约定的案件及时拒赔,并说明拒赔理由。

  3. 赔款支付与监督

    赔款应及时足额支付,建立预付赔款机制,保障农户基本生产需求。

四、协办管理

明确协办机构的职责与权限,规范协办费用使用,禁止将费用挪作他用。

五、内控管理

  1. 数据与信息安全

    严格保障投保人个人信息及业务数据安全,禁止泄露或非法提供。

  2. 防灾减损与科技赋能

    建立灾害监测预警机制,运用科技手段提升承保理赔效率。

  3. 违规行为处罚

    对虚假承保、理赔等行为实施严厉处罚,并纳入保险机构经营条件考评。

六、监督管理

明确行政处罚措施,将保险机构执行《办法》情况与业务资质挂钩,保障政策落实。

七、附则

调整互助机构、创新业务等特殊情形,明确解释主体及施行时间。

特点与意义

  • 以“服务三农”为核心 :缩短定损时限、细化查验标准,提升农户获得感。

  • 扩大保障范围 :将森林保险纳入统一管理,填补此前政策空白。

  • 强化科技支撑 :推动大数据、物联网等技术在农业保险中的应用。

该办法自2022年2月17日正式实施,通过完善制度机制,推动农业保险向更高质量、更可持续方向发展。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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