食管壁纤维化是食管组织因慢性损伤导致纤维结缔组织异常增生的病理状态，主要表现为食管硬化、狭窄及功能障碍，常见症状包括吞咽困难、烧心及胸骨后疼痛。其病因复杂，可能与遗传、长期炎症、化学损伤或系统性疾病相关，但通过早期干预可有效控制病情进展。
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核心病因：胃酸反流（如胃食管反流病）是主要诱因，长期刺激食管黏膜引发炎症，最终纤维化；遗传因素（如胶原蛋白代谢异常）或硬皮病等系统性疾病也可能直接导致病变。
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典型症状：早期可能仅表现为烧心或反酸，随着纤维化加重，会出现食物通过缓慢、哽噎感，严重时甚至呕吐；夜间平卧时症状加剧是其特征之一。
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诊断关键：胃镜和钡餐造影是主要手段，胃镜下可见黏膜糜烂、溃疡或狭窄，钡餐则能显示钡剂流动异常；40岁以上人群或长期反流病史者需定期筛查。
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治疗策略：
- 药物：抑酸药（奥美拉唑）减少胃酸刺激，抗纤维化药物（吡非尼酮）延缓进展；
- 手术：严重狭窄需扩张术或支架植入，恢复食管通畅性；
- 生活方式：戒烟酒、避免过热辛辣饮食，少食多餐减轻反流。
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预后与预防：轻度纤维化通过治疗可能逆转，但重度病变难以完全修复；控制胃酸反流、及时治疗食管炎是预防关键，高危人群应定期随访。
若出现持续吞咽不适或胸痛，务必尽早就医，避免延误最佳干预时机。日常饮食以温和、易消化为主，细嚼慢咽减少食管机械损伤。
