医保门槛费（起付线）的累计计算方式需根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下两种情况：
一、门诊起付线的累计计算规则
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按自然年度累计
多数地区的门诊起付线采取自然年度累计计算方式，即参保人在一个年度内（1月1日至12月31日）的门诊费用累计超过起付标准后，后续门诊费用即可纳入医保报销范围。
例如：某地门诊起付线为500元，若某人在1-6月累计门诊费用未达500元，7-12月累计费用超过500元后，7-12月的门诊费用可全额报销。
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不同医疗机构类型差异
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同一医疗机构多次就诊 ：费用可累计计算；
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不同医疗机构就诊 ：费用同样累计计算。
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二、其他相关说明
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报销比例差异 ：不同参保人群（如学生、儿童、70岁以上等）在相同医疗机构等级下的报销比例不同，但起付线的累计规则一致。
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起付线与封顶线 ：部分地区的门诊报销设有封顶线（如10万元），超过封顶线后需自费。
三、地区政策差异示例
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职工医保（武汉市） ：起付线按年度累计，例如2025年职工医保门诊起付线为700元，当年第二次住院降至600元，第三次住院500元，次年恢复700元。
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居民医保（大连市） ：门诊起付线为500元，要求月累计费用超过该标准后报销。
总结
医保门槛费普遍采用 年度累计计算 方式，参保人无需每年重复支付，但需注意年度内累计费用是否超过起付标准。具体政策可能因地区而异，建议参保人咨询当地医保部门或医疗机构确认。
