吉林省跨省异地就医可通过线上备案、持卡结算实现,关键亮点包括:线上多渠道快速备案、住院费用直接结算、不限制就医地医院数量。
(一)备案流程
- 线上备案:参保人可通过“国家医保服务平台”APP、“吉林医保公共服务”微信公众号或小程序提交备案,填写就医地、备案类型(如长期居住、转诊转院)等信息,2个工作日内审核完成。
- 线下备案:持身份证或社保卡到参保地医保经办窗口填写《异地就医登记备案表》,即时办理。
(二)直接结算规则
- 持卡就医:备案成功后,在就医地已开通跨省联网的医院使用社保卡(或医保电子凭证)办理入院登记,出院时仅需支付个人承担部分,医保基金支付部分由系统自动结算。
- 报销范围:执行就医地医保目录(药品、诊疗项目),报销比例按参保地政策执行。
(三)备案渠道与材料
- 长期异地居住人员需提供居住证明(如居住证、房产证);转诊人员需提供转诊医院出具的转诊单。
- 急诊抢救无需备案,出院前补办手续即可直接结算。
(四)常见问题解答
- 无需选定点:备案时只需选择就医地市(如北京市),无需指定具体医院,覆盖当地所有联网医院。
- 结算失败处理:若因系统问题未能直接结算,可先垫付费用,再携带发票、费用清单等回参保地手工报销。
吉林省参保人跨省异地就医已实现“少跑腿、少垫资”,建议提前完成备案并确认就医医院是否开通联网结算,就诊时主动出示社保卡或医保电子凭证,避免影响待遇享受。