住院门槛费,正式名称为统筹基金起付标准或起付线,是医保病人住院时必须缴纳的一笔费用。这是政府为参保人员报销医疗费用所设定的一条报账底线,旨在防止“小病大养”和“恶意住院”等问题。
门槛费是医保报销的起始标准,只有当住院医疗费用超过这个标准后,超过部分才能根据相关医保政策进行报销。如果住院费用没有超过门槛费,那么这部分费用需要由患者自己承担,医保不予报销。
例如,假设某医院的住院门槛费是300元,参保人员的住院费用为5000元。那么,超过门槛费的费用为4700元,医保基金会按规定比例报销这部分费用,而300元以下的费用则需要由参保人员自己承担。。
希望以上信息能帮助您更好地理解住院门槛费的概念。