根据2024年东营市农村合作医疗政策,报销比例根据医疗机构级别和医疗费用分段计算,具体如下:
一、门诊报销比例
-
乡(镇)卫生院
-
300元以下:报销30%
-
300元(不含)-2000元:报销70%
-
2000元(不含)以上:报销50%
-
-
县级定点医疗机构
-
500元以下:报销25%
-
500元(不含)-10000元:报销65%
-
10000元(不含)以上:报销50%
-
-
二级医院
-
500元以下:报销25%
-
500元(不含)-10000元:报销55%
-
10000元(不含)以上:报销50%
-
-
三级医院
-
1000元以下:报销20%
-
1000元(不含)-10000元:报销45%
-
10000元(不含)以上:报销40%
-
二、住院报销比例
-
起付线 :无统一标准,部分政策对60周岁以上老人有额外补贴(如每天10元,限额200元)
-
报销比例 :与门诊一致,按医疗机构级别执行
三、大病补偿政策
-
住院费用超过5000元分段补偿:
-
5001-10000元:补偿65%
-
10001-18000元:补偿70%
-
-
特定病种(如先心病、肺癌等8种大病)及尿毒症、肿瘤门诊放疗化疗等,补助病种定额的70%
四、其他注意事项
-
药品报销 :中药发票附处方每贴限额1元
-
报销限额 :门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%
-
政策依据 :以《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定执行
以上政策综合了东营市2024年官方文件及权威信息整理,具体执行以当年最新通知为准。