消化道激惹通常指肠易激综合征(IBS),是一种功能性肠道疾病,核心表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变(如腹泻或便秘交替)及大便性状异常(如粘液便)。其特点是症状反复发作但无器质性病变,与精神压力、饮食不当、肠道敏感度增高等因素密切相关,虽不危及生命但显著影响生活质量。
- 典型症状:腹痛多在进食后出现,排便后缓解;腹泻型患者大便稀溏且次数增多,便秘型则排便困难、粪便干结;部分患者两者交替出现。腹胀和肠道排气增多也是常见表现。
- 诱因与机制:精神因素(如焦虑、抑郁)可通过“脑-肠轴”扰乱肠道蠕动;饮食刺激(生冷、辛辣、高脂食物)或肠道菌群失衡可能加重症状;部分患者与遗传或内脏高敏感有关。
- 诊断要点:需排除器质性疾病(如炎症性肠病、感染性肠炎),通常结合症状持续时长(超过3个月)、粪便检查及肠镜检查无异常等综合判断。
- 管理策略:调整饮食(如低FODMAP饮食)、规律作息、心理疏导(如认知行为疗法)是基础;药物仅用于缓解特定症状,如解痉剂止痛、益生菌调节菌群。
若症状长期未缓解或伴随体重下降、便血等警示信号,需及时就医排除其他疾病。通过科学管理,多数患者可有效控制症状并维持正常生活。