喘脱(哮喘急性发作)时,最快速有效的药物是短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇气雾剂),可迅速扩张支气管缓解症状,同时需配合医生评估是否需要口服或静脉糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症。速效支气管扩张剂+抗炎药物联合使用。
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首选速效支气管扩张剂
短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林)是急救核心药物,通过吸入给药5-10分钟起效,能快速缓解气道痉挛。若症状严重,可每20分钟重复使用1次,但24小时内不超过8喷。 -
糖皮质激素抗炎治疗
中重度发作需联合糖皮质激素(如泼尼松片或甲强龙静脉注射),减轻气道炎症反应。口服激素通常需连续使用3-5天,不可自行停药。 -
其他辅助药物
- 抗胆碱能药物(如异丙托溴铵):与β2激动剂联用可增强效果,尤其适合夜间发作或痰多者。
- 茶碱类药物:现多为二线选择,需监测血药浓度避免中毒。
- 白三烯调节剂(如孟鲁司特):长期控制用药,急性期效果有限。
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紧急情况处理
若用药后仍呼吸困难、嘴唇发紫或意识模糊,需立即就医,可能需要吸氧、静脉给药甚至机械通气。
喘脱急救以快速缓解症状为核心,但需警惕反复发作。日常应规律使用控制类药物(如吸入激素),避免接触过敏原,随身携带急救药物并定期复诊调整方案。