合作医疗报销需要以下手续和材料,具体要求如下:
一、门诊报销
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必备材料
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门诊发票原件及复印件
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合作医疗证历本(或病历)
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特殊病种报销
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门诊发票
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特殊病种合作医疗证历本
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门诊治疗建议书
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医学化验报告单、2张近期照片
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代办要求
- 代办需提供代办人身份证原件及与患者关系证明
二、住院报销
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必备材料
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住院发票原件及复印件
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合作医疗证历本(或病历)
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费用明细清单原件或复印件
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出院小结原件或复印件
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异地就医
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需提前备案,未备案报销比例降低
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需提供异地就医备案证明
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特殊病种门诊报销
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门诊发票
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特殊病种门诊治疗建议书
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病历、化验报告单、2张照片
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意外伤害住院报销
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由村(居)签字的意外伤害原因确认证明
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医院病案记录
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三、报销流程
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直接刷卡报销
- 在区内乡镇级定点医疗机构直接刷卡结算
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窗口报销
- 市外二级及以上公立医院出院后3个月内,携带上述材料至区农易办结报中心办理
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审核与兑付
- 材料经村(社区)或乡镇医保窗口审核,通过后由县级部门兑付
四、其他注意事项
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材料真实性
- 所有材料需与就医记录一致,复印件需清晰可辨
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报销比例
- 门诊、住院报销比例因地区政策不同有所差异,具体以当地规定为准
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缴费年限
- 需满足最低缴费年限(通常为5年)才能享受报销待遇
以上流程和材料需根据当地最新政策调整,建议办理前咨询当地医保部门确认。