咯血如注需辨证施治，根治关键在于分型用药。肝火犯肺型宜用龙胆泻肝汤合咳血方清肝泻火，阴虚肺燥型首选百合固金汤滋阴润肺，肺阴不足型可服国医大师何任的自拟咯血方标本兼治。以下分述核心要点：
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肝火犯肺证：症见咳血鲜红、胸胁胀痛、口苦易怒，方选龙胆泻肝汤（含龙胆草、黄芩、栀子）合咳血方（含青黛、诃子），辅以仙鹤草、白茅根增强止血。此型需清肝降火以绝咯血之源。
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阴虚肺燥证：表现为干咳少痰、痰中带血、潮热盗汗，主方百合固金汤（含百合、生地黄、麦冬）加白及、侧柏叶，通过滋肾水、降虚火修复肺络，尤适肺结核或支气管扩张患者。
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肺阴亏虚兼内热证：若咯血反复伴干咳胸闷，可用玄参、麦冬、阿胶等润肺清热，配旋覆花、代赭石降逆止血。何任验方强调“止血为先，调理为本”，适合肺癌等复杂病机。
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急症止血组合：突发大量咯血时，川田七化瘀止血、白蔹凉血、白及收敛，三药联用可快速控血，但需后续辨证调本，避免单纯止血致瘀。
提示：根治需持续调理3-6个月，期间忌辛辣、戒烟酒。咯血病因复杂，肺癌、支气管扩张等需中西医结合治疗，切勿自行用药延误病情。
