跨省异地就医起付线的金额根据参保类型和就医地政策有所不同,具体如下:
一、全国统一标准
-
起付线金额
跨省异地就医起付线统一按住院总费用的20%计算,但设有最低2000元和最高1万元的封顶标准。
-
若计算结果低于2000元,则按2000元执行;
-
若超过1万元,则按1万元计算。
-
-
报销比例
-
办理转诊手续 :60%;
-
未办理转诊手续 :50%。
-
二、地区差异补充
-
北京市
-
城镇职工:门诊起付线1800元,报销比例70%;
-
城乡居民:起付线减半(首次住院),门诊起付线1800元,报销比例70%。
-
-
农村医保
-
乡镇卫生院:起付线100元,报销比例90%;
-
县级/市级/省级定点医院:起付线分别为200元、500元、700元,报销比例82%、65%、55%。
-
-
其他地区
-
襄阳市 :三级医院起付线1500元,报销比例60%;
-
马鞍山市 :三级市属医院起付线700元,报销比例75%;
-
陕西省 :二级/三级医疗机构起付线2000元、3000元,报销比例65%、55%。
-
三、注意事项
-
转诊备案 :办理转诊备案可降低5个百分点报销比例(如三级医院转诊至其他三级医院);
-
门诊费用 :门诊费用是否纳入报销需参考当地医保目录。
建议参保人员就医前通过医保官方渠道确认最新政策,避免因政策调整影响报销。