4000元
根据2025年最新政策,职工医保门诊报销额度及标准如下:
一、门诊统筹报销额度
- 年度最高支付限额
职工医保门诊统筹年度最高支付限额为 4000元 (含门诊药费),超过部分需自费。
- 起付标准
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在职人员 :800元/年
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退休人员 :500元/年。
- 报销比例
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定点医疗机构 :一级及以下75%、二级及以上65%;
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定点零售药店 :70%。
二、其他说明
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门诊费用报销范围 :仅限普通门诊费用,住院费用、特殊病种等不在此列。
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地区差异 :部分城市(如深圳、海南)的报销额度有所调整,例如深圳市职工医保一档在职人员年度支付限额提高到10478.4元,退休人员12224.8元。
三、查询方式
可通过当地医保官方平台(如“营口市医疗保障智慧服务平台公众号”)查询具体报销额度和剩余可报销金额。
以上信息综合了全国通用政策及部分地区最新调整,具体以参保地医保部门规定为准。