根据2024年最新政策，长沙职工医保报销比例如下：

一、门诊报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 一级及基层医疗机构 ：起付标准200元，报销比例70%

   • 二级医疗机构 ：起付标准300元，报销比例60%

   • 三级医疗机构 ：起付标准400元，报销比例60%

2. 退休人员特殊政策

   • 70岁以下退休人员：1300元起付，报销比例70%

   • 70岁以上退休人员：1300元起付，报销比例80%

3. 最高支付限额

   • 门诊、急诊大额医疗费用年度最高支付限额为2万元

二、住院报销比例

1. 起付标准与报销比例

   • 基层医疗卫生机构 ：200元起付，报销比例93%（在职）、95%（退休）

   • 一级医疗机构 ：500元起付，报销比例92%（在职）、94%（退休）

   • 二级医疗机构 ：800元起付，报销比例90%（在职）、92%（退休）

   • 三级医疗机构 ：1100元起付，报销比例85%（在职）、87%（退休）

   • 省部属医疗机构 ：1600元起付，报销比例85%（在职）、87%（退休）

2. 累计起付标准

   • 同级别医疗机构多次住院时，第二次及以上起付标准按50%计算，年度累计不超过2000元

3. 最高支付限额

   • 一个结算年度内住院医疗费用最高实际支付限额为15万元

三、大病保险补充

• 起付标准 ：在职人员1.6万元，退休人员1.6万元

• 报销比例 ：90%

• 支付限额 ：年度最高50万元

四、其他说明

• 门诊费用报销 ：门诊费用中超过起付标准的部分按比例报销，个人负担10%-20%（视医疗机构等级）

• 异地就医 ：市外异地就医报销比例40%

以上政策综合了2024年最新调整，具体执行以医保部门官方文件为准。