消化道狭窄可通过微创扩张、支架植入、药物及手术综合改善,关键是根据病因(如肿瘤、炎症或术后瘢痕)选择个性化方案,内镜技术能快速缓解梗阻并提升生活质量。
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内镜微创治疗:内镜下球囊扩张或探条扩张适用于良性狭窄,如反流性食管炎或术后吻合口狭窄,操作时间短且创伤小。自膨式金属支架(如镍钛合金支架)能立即解除恶性狭窄(如食管癌、结直肠癌),覆膜支架还可封堵食管瘘。
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药物辅助:抑酸药(奥美拉唑)减少胃酸刺激,激素(曲安奈德)抑制瘢痕形成,幽门螺杆菌感染需四联疗法(抗生素+铋剂)。
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手术干预:顽固性狭窄或先天性畸形需切除病变段并重建消化道(如结肠代食管术),晚期肿瘤患者可先支架植入为手术创造条件。
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营养支持:鼻饲管或空肠营养管保障营养摄入,尤其适合无法进食者,避免营养不良恶化病情。
提示:早诊早治是关键,出现吞咽困难、呕吐等症状应及时术后定期复查内镜以防复发。