鼠尾征最常见的原因是腰椎间盘突出症,尤其是L4-L5和L5-S1节段的突出。这一典型影像学表现由受压神经根的形态变化引起,关键亮点包括:椎间盘机械压迫、神经根水肿及炎性反应。以下是具体解析:
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腰椎间盘突出压迫神经根
当髓核突破纤维环向后外侧突出时,直接挤压神经根,导致其在影像上呈现“鼠尾样”变细或截断。L4-L5和L5-S1节段因承重压力大、活动度高,成为好发部位。 -
神经根水肿与炎性反应
受压神经根局部发生血液循环障碍,引发水肿;同时髓核释放的炎性介质(如IL-6、TNF-α)加剧肿胀,进一步强化鼠尾征的影像特征。 -
其他少见原因
- 椎管狭窄:骨质增生或韧带肥厚导致神经根慢性受压。
- 肿瘤或囊肿:硬膜内病变包裹神经根,但此类情况多伴随其他占位征象。
提示:若影像发现鼠尾征,需结合临床症状(如放射性疼痛、肌力下降)明确病因,避免误诊。早期干预可显著改善神经功能预后。