肾皮质坏死患者可通过低蛋白、高热量、限钠限磷的饮食策略缓解症状,核心原则是减轻肾脏负担并补充必需营养。重点包括:优质蛋白选择(如鸡蛋、鱼类)、淀粉类主食替代谷物、严格限制高钾高磷食物,并配合维生素和电解质管理。
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优质低蛋白饮食:每日蛋白质摄入量需根据肾功能调整,早期阶段建议0.6克/公斤体重,以动物蛋白为主(如牛奶、瘦肉、蛋类),减少植物蛋白摄入。晚期需进一步降低至0.3-0.4克/公斤体重,必要时补充必需氨基酸制剂以维持氮平衡。
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高热量主食替代:用麦淀粉、玉米淀粉或土豆淀粉代替大米、面粉,因其植物蛋白含量极低(每100克仅0.4-0.6克)。其他低蛋白高热量食物包括南瓜、芋头、粉丝等,可提供充足能量并减少代谢废物。
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严格限制钠、磷、钾:合并高血压或水肿时,钠摄入应低于920毫克/日;高血钾者需避免果汁及高钾蔬果(如香蕉、菠菜);高磷血症患者需限制奶制品、豆类及坚果,必要时服用磷结合剂(如氢氧化铝)。
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维生素与微量元素补充:重点补充水溶性维生素(B族、C)及活性维生素D,纠正钙磷代谢紊乱。钙剂(如碳酸钙)可帮助降低血磷,但需监测血镁水平以防过量。
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水分与电解质动态调整:少尿期需限制液体摄入(每日尿量+500毫升),多尿期则需增加补液并监测钾、钠水平,避免脱水或电解质失衡。
提示:饮食方案需根据肾功能分期及并发症个体化调整,定期监测肌酐、尿素氮等指标,并配合医生或营养师指导。急性期或晚期患者可能需要透析支持,不可仅依赖饮食控制。