肾皮质坏死需根据病因和病情严重程度采取综合治疗,核心措施包括病因治疗、支持治疗、透析或肾移植等替代疗法,同时配合饮食管理和长期监测。早期干预可显著改善预后,避免肾功能不可逆损伤。
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病因治疗
针对感染、血管栓塞等原发病因采取针对性措施,如抗感染治疗、溶栓或血管重建手术。药物过敏或肾毒性药物需立即停用并采取脱敏处理。 -
支持治疗
维持水电解质及酸碱平衡,控制高血压,纠正贫血。静脉补液需谨慎,避免容量负荷过重。利尿剂可用于改善尿量,但需监测肾功能变化。 -
肾脏替代治疗
急性期无尿或严重肾衰竭患者需透析(血液透析或腹膜透析)清除代谢废物。部分患者肾功能可逐渐恢复,但长期依赖透析或需肾移植者需提前评估。 -
饮食管理
以优质低蛋白饮食为主(如蛋类、瘦肉),限制非优质蛋白摄入。补充足够热量(如麦淀粉、土豆),控制钠、钾、磷摄入量,减轻肾脏负担。 -
长期监测与预防
定期复查肾功能、血压及尿常规,高危人群(如糖尿病、高血压患者)需加强原发病控制。避免肾毒性药物、感染及脱水,保持健康生活方式。
肾皮质坏死预后与治疗时机密切相关,患者应严格遵循医嘱并定期随访。若出现血尿、少尿等症状需立即就医,不可延误。