囊性坏死是组织或器官内因缺血、感染、肿瘤等因素导致囊性病变区域细胞死亡的结构性病变,常见于肾脏、肝脏、卵巢等器官,可能引发腹痛、压迫症状或功能障碍,需结合影像学与病理检查明确性质。
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核心机制:囊性坏死多因局部供血不足、炎症或肿瘤侵袭引发。例如肾癌中心缺血可形成假囊肿,囊壁因细胞死亡而钙化;卵巢囊肿扭转或感染时,囊内压力升高导致组织坏死。
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典型症状:
- 肾脏:腰部疼痛、血尿,偶见腹部包块;
- 肝脏:右上腹隐痛、肝功能异常,严重者出现黄疸;
- 卵巢:突发下腹剧痛、恶心呕吐,伴阴道异常出血。
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诊断与鉴别:超声或CT可显示囊壁增厚、钙化或内部分隔,需与单纯性囊肿、脓肿区分。例如肾囊性坏死需排除多囊肾,卵巢病变需警惕扭转或破裂风险。
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治疗原则:
- 保守治疗:无症状小囊肿定期观察,感染时用抗生素;
- 手术干预:较大或恶性倾向的囊肿需切除,如肾部分切除术或卵巢囊肿剔除术。
提示:若体检发现囊性病变或出现持续疼痛,应尽早就医评估,避免延误潜在恶性病变的治疗时机。