巨大膀胱(膀胱扩张症)的主要处理方式包括病因治疗、药物干预、导尿引流及手术矫正,具体需根据病因(如尿路梗阻、神经源性膀胱等)和症状严重程度制定方案。以下是详细处理措施:
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病因治疗
- 若由前列腺增生、尿道狭窄等梗阻引起,需解除梗阻(如前列腺手术、尿道扩张)。
- 神经源性膀胱需针对原发神经系统疾病(如脊髓损伤)进行管理,配合康复训练。
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药物干预
- 使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解膀胱出口梗阻,或抗胆碱能药物(如奥昔布宁)改善逼尿肌过度活动。
- 合并感染时需抗生素治疗。
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导尿与引流
- 急性尿潴留需留置导尿管或间歇性导尿,避免膀胱过度膨胀。
- 长期慢性扩张者可训练定时排尿,减少残余尿量。
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手术矫正
- 严重病例可能需膀胱造瘘、膀胱扩大术(肠代膀胱)或膀胱切除术(极少数)。
- 手术目的是恢复排尿功能或替代储尿器官。
提示:巨大膀胱易引发感染、肾积水等并发症,早期诊断和个体化治疗是关键。患者应定期随访泌尿外科,监测膀胱功能。