5倍罚款、刑事处罚

挂床住院的处罚根据涉及领域和情节严重程度不同，主要分为以下几种情况：

一、对个人的直接处罚

1. 行政处罚

   若涉及医保基金套取，可处违规金额5倍罚款。例如，某医院通过挂床住院套取医保基金10万元，将面临50万元罚款。

2. 刑事处罚

   若涉及保险诈骗，根据金额大小判刑：

   • 数额较大（如10万元）：处5年以下有期徒刑或拘役，并处1-10万元罚金；

   • 数额巨大（如50万元）：处5-10年有期徒刑，并处20万元罚金；

   • 数额特别巨大：处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处20万元罚金或没收财产。

二、对相关责任人的附加处罚

• 取消医保资格 ：包括取消医疗保险处方权、降低医保报销标准等；

• 职业禁限 ：直接责任人可能面临10年以下禁止从事医疗相关职业；

• 经济赔偿 ：需赔偿医疗机构因此遭受的损失。

三、对医院的处罚（间接影响个人）

若个人是医院挂床住院的直接参与者，医院可能因以下措施受到处罚：

• 经济处罚 ：追回违规费用并处以5倍罚款；

• 行政措施 ：降低次均定额标准、暂停医保处方权等；

• 整改要求 ：责令限期整改并建立长效机制。

四、其他法律后果

• 信用惩戒 ：涉及虚假住院的个人可能被纳入失信名单，影响贷款、出行等；

• 刑事责任 ：若涉及故意造成患者死亡、伤残等情节，可能以保险诈骗罪或故意伤害罪定罪处罚。

建议 ：若发现身边存在挂床住院行为，可通过医保部门举报（12393）或市场监管部门投诉，避免因信息不对称承担不必要责任。