溲赤闭涩（小便短赤、排尿不畅）可通过中药辨证施，关键需分清湿热、阳虚或气滞等病因。湿热型常用八正散、五苓散清热利湿；阳虚型需姜附剂温阳化气；气滞型可选用宣肺理气方如苏叶杏仁汤。具体用药需结合个体症状，避免盲目套方。
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湿热蕴结型：表现为小便黄赤、少腹胀满、舌红苔黄腻，宜清热利湿。经典方剂如八正散（车前子、瞿麦、滑石等）或五苓散（茯苓、泽泻、桂枝等），通过通利膀胱气化缓解症状。若湿热兼痰湿，可加杏仁、枇杷叶宣肺化湿。
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脾肾阳虚型：常见于误治或久病后，症见小便不通、畏冷肢凉、舌淡苔白滑。需急通阳气，方如姜附剂（干姜、附子配猪胆汁反佐），或肾气丸加减（桂枝、熟地、山药等）温补肾阳，恢复气化功能。
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气机郁滞型：多因肺气不宣或肝郁导致，小便涩痛兼胸脘满闷。可用“提壶揭盖”法，如苏叶、杏仁、荷梗宣畅三焦，或柴胡疏肝散调理气机。
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复杂病机处理：若兼大便不通或阴伤，需结合通腑（如酒军、枳实）或甘润（石斛、麦冬）药物，例如湿温病后期用泄化余邪法（茵陈、苡米、瓜蒌）。
提示：根治溲赤闭涩需精准辨证，避免长期单用寒凉药损伤阳气。建议在中医师指导下调整方剂，同时配合忌辛辣、防寒保暖等生活习惯改善。
